🎙️ Bienvenue sur ce nouvel épisode de Viscérale, un podcast original du DES de Chirurgie Viscérale et Digestive d'Île-de-France.

👨‍⚕️ Invité : Professeur Léon Maggiori, chirurgien colorectal à l'hôpital Saint-Louis à Paris, affilié à l'université de Paris-Cité.

💬 Avec lui et Marie Strigalev, interne en chirurgie, nous discutons d'une pathologie urgente, commune et grave en chirurgie digestive : l'ischémie mésentérique.

🩺 Deuxième partie : le traitement

🩺 Diagnostic et Pronostic

⚠️ Gravité : La mortalité reste élevée, principalement à cause du retard diagnostique.

🔍 Points clés :

1️⃣ Gravité du pronostic.

2️⃣ Complexité du diagnostic.

3️⃣ Stratégie à adopter pour optimiser les résultats.

🔪 Approche Chirurgicale

❓ Question clé : Faut-il opérer systématiquement ?

• 🛠️ Une chirurgie préventive peut parfois aggraver la situation, notamment en cas d’anticoagulation.
  
• ⚖️ Équilibre : Peser le risque opératoire contre les bénéfices attendus.
  💊 Rôle des traitements médicaux :
  
• Anticoagulants et antiagrégants pourraient éviter une chirurgie lourde.
  

⏳ Délais d'Observation

• 🕒 Attendre 24 à 48 heures pour évaluer l’efficacité du traitement médical.
  
• 🚨 Signes d’échec : Défaillance respiratoire ou rénale persistante = indication chirurgicale.
  

✅ Conclusion

🎯 Le traitement de l’ischémie mésentérique repose sur une stratégie individualisée, équilibrant traitements médicaux et interventions chirurgicales.